内蒙古医院神经外科大夫云强将病人家属送的红包转入病人的住院押金里

■内蒙古晨报实习记者 赵雪

一直以来，一些患者出于各种考虑向医生送红包，部分医生也“心照不宣”地收下，红包成为医院里的潜规则。

而近日，一条关于“内蒙古医院神经外科云强大夫将病人家属送来的红包转入病人的住院押金里”的微博，在网上引起广泛关注，并引来众多网友热议。

截至记者发稿时，此条微博点击率高达5万余次，网友转发及评论近800条。

患者：不送红包不踏实

昨日下午，记者通过多种渠道联系到此条微博的发布者。

据患者家属李女士描述，大年初二晚8时许，她父亲由于突发脑出血被送入内蒙古医院急救中心，值班医生何涛接诊后建议拍片子，后根据片子中所反映的情况转入神经外科进行救治。当时神经外科大夫云强正在值班，在治疗过程中，李女士心里有些不踏实，和家人商量后，决定送云强红包。由于当时情况比较紧急，云强并没有拒绝。手术后，云强将钱悄悄转入了李女士父亲的住院押金里。

李女士说：“每一个家属在把亲人送到医院时都是寄予厚望的，但不送点红包心里总有些不踏实，另一方面云强大夫在节假日坚守岗位，以及其认真负责的态度感动了我。”

李女士告诉记者，当初发这条微博的初衷就是想把云强大夫不收患者家属红包的医德传递出去，让社会上多一些正能量。

云强：其实有时很无奈

昨日上午，记者来到内蒙古医院，找到了神经外科大夫云强。

记者见到云强时，他正将新收到的两份红包交到病人的住院押金里。记者看到，在云强手中的两张病人住院押金条分别为500元和3000元。

云强告诉记者，这是最近接诊的患者的家属在术前送来的红包，每次手术结束后，都会把收到的红包通过存入病人的住院押金的方式还给患者。

“不当面拒收红包是不想让患者家属心里不踏实，其实有时候我们做医生的也很无奈。”云强说。

云强告诉记者，在很多患者及家属的眼中，医疗服务成了一种扭曲的“买卖”，这种交易心态，让很多患者觉得给了红包，就应该得到与预期中一样的结果，一旦有落差便会演化成一种较为敏感的医患关系。

云强坦言，事实上，“收红包”对于医生来说已经成为了一种很大的负担，一是收了红包以后让医患关系在治疗过程中变得扭曲，使得医生和患者都不能正确地对待这其中所产生的变化。由于医疗行业本身就有很多的不确定性，很多时候有些突发性的状况是很难预料和控制的。但在患者及家属的心里面这成了一种买卖，从而不能正确地对待在救治过程中所出现的突发情况。二是收红包对医院的舆论压力也确实很大。

据了解，云强自1998年起到现在在内蒙古医院工作已有16年之久，在这16年里，遇到病人送红包的情况不计其数。

医院：让患者信任需要时间

在内蒙古医院住院部入院收费处，记者查看了“内蒙古自治区医院拒收红包登记本”，其中，仅2月20日，通过转入住院押金而拒收的红包有近5000元。工作人员告诉记者，通过这种方式登记拒收红包的医生很多，还有很多医生是当面拒收的。

据内蒙古医院党委办公室主任丁瑞介绍，2013年，内蒙古医院医务人员全年以住院押金形式退回红包1196人次，金额共53.38万元。

内蒙古医院纪检书记党委副书记莎茹拉表示，以前医院确实存在个别医生收受红包的行为，这些行为对于医患关系产生了极大的不良影响，针对这种情况，医院方面会根据情节轻重及后果进行降级或停职等处罚。医院为了鼓励医生传递正能量，将拒收红包这一项纳入医务人员的工作考核中，在每个月的考核中会加50分，并对医德表现突出者给予表彰和奖励。去年该医院在全国评了10个医流医德标兵。

莎茹拉还表示，云强的行为在医院不是个例，医院很多的医生都在这样做，只是由于医患之间缺少沟通，导致患者以偏概全，渐渐地形成了这种“送红包”的风气。要想从根本上改善这种风气，应该建立互信的医患关系，杜绝这种现象还需要时间。

网友留言：

@“紫竹林”：全国医院学云强，拒收红包!

@楼新江：我敢杠杠地说，医生拒收红包多的是，收受的是极少数!

@----调味人生----：好医生才是真正的白衣天使。用心治病救人，却不收取额外回报。

链接：内蒙古医院：收红包将受重罚

2月21日，记者从自治区卫生厅了解到，内蒙古自治区人民医院举行贯彻落实行风建设“九不准”动员大会，对查出的违反“九不准”的科室或个人进行严肃处理……

国外经验：第三方监督是关键

医生收受红包回扣现象，在不少国家都存在。像美国也曾经面临同样的困局，但较早就成功根治了。

美国麻省卫生福利卫生政策高级研究院提供的资料显示，在美国，由于美国医生的收入很高，一定程度上杜绝了回扣现象。此外第三方监督起到了关键作用——由于美国实行医药分离的医疗体系，并且由保险公司把关美国的医疗体系。已经相对完善的医疗保险体系，把药商对医生处方的影响降到了很低的程度。

美国有依靠政府补贴的公立医院和执业医师开的私人诊所，与药房相分离。医生开的药方，和其自身利益并没有直接的关联，药商也无法控制。另外，美国民众80%以上的人购买医疗保险，如果医生的处方明显不合理，保险公司会和医生进行交涉。这对医生也是一种制约和把关。任何一方收到检举或投诉医生收受红包回扣，一经查实，立即吊销医生的执照，而且终身不得再行医。在这种利益切割、法律监管的背景下，医生腐败的空间已经很小了。

评论：签拒绝红包协议不如“苍蝇老虎”一起打

2月20日，国家卫生计生委发通知，要求医患双方签署《医患双方不收和不送“红包”协议书》。

国家卫生计生委的良苦用心虽好，但医患双方似乎并不领情。医生说“体制不改变，仅靠一纸协议，难以改变现状”，患者却表示“不送红包心里不踏实”。律师解读这项新规认为，协议只是一种行为规范或行为倡导，具体能否落实，需要看卫生行政部门和医疗机构的执行。实际上，“医生不收红包、患者不送红包”已经是一个老生常谈的话题了，双向签字的办法也曾经采取过，但效果却并不理想。

职业道德的失守，固然有很多原因，但并不是不可解决的问题。尤其是收受“红包”的问题，已经涉及到违法腐败的层面，仅靠倡导性的双向协议，注定难以奏效。全世界的反腐实践都证明，除了司法介入、用法律严惩之外，几乎没有一个国家通过行政的力量有效遏制、打击腐败。而我国的问题，恰恰在于最浅显的原因被忽略了，查处力度太小。苍蝇不打，老虎也不打，久而久之，呈现给公众的结果也就是几乎“全线失守”。（光明）