我院超声医学科成功救治六月大肠套叠女婴
发布时间:2015-07-20  作者:nmgyy_gl  浏览次数:次  字号:[
 

  718中午,我院超声医学科成功救治患肠套叠的六月大女婴,紧急为其实施超声引导下水压灌肠复位治疗。

  患儿于717日下午4时起出现腹泻、哭闹、间断发热且逐渐加重,至晚11时父母带孩子赶往医院,路上觉得孩子哭闹有所缓解,中途返回,小家伙一直间断哭闹,至18日上午11时许患儿病情加重,出现便血、嗜睡等症状,家长急来我院就诊于儿科门诊,医生予上腹部彩超等相关检查。超声科王玉敏医生扫查患儿上腹部未见明显异常,见患儿哭闹、精神差,便习惯性的对全腹部进行扫查,发现患儿右下腹见典型的“套筒征”,考虑小儿肠套叠。而此时恰逢浙江省著名胃肠超声专家陆文明教授为我院超声医学科全体医生进行胃肠超声学术讲座及实践指导,经陆教授会诊后,建议立即入院并尽快行水压灌肠复位治疗。

  1210分,家长看着孩子哭声弱,精神越来越差,忍不住嚎啕大哭,征得患儿家长同意后,随即在超声医学科红华主任及于小燕护士长带领下,科室全体医护人员共同努力,为患儿建立起绿色通道,帮助家长办理入院手续,同时胃肠外科值班医生陈峰积极协作,迅速做好了术前准备,于1230分为患儿进行超声引导下温盐水灌肠复位治疗,家长及医生几十双眼睛紧紧盯着超声仪显示屏,约200ml温盐水经直肠缓慢灌入到套叠处,回肠慢慢退出结肠腔,约2分钟后复位成功,孩子平静了许多。家长激动的大哭起来,连连感谢陆教授、红主任及各位医生全力抢救孩子。红华主任及陈峰医生交代患儿家属术后治疗注意事项,并每隔4小时为患儿进行复查,截至目前患儿已进食,无任何不良反应,复位治疗取得圆满成功。

  此次超声引导下水压灌肠复位治疗肠套叠的成功实施,在呼市地区尚属首例,也意味着我院超声医学科此项技术的开展正式拉开序幕,它不仅提高了肠套叠患儿复位治疗成功率,减轻了患儿治疗的经济负担,更使患儿免于手术治疗的痛苦,此项技术的开展标志着我院超声医学科的专业水平的发展又上了一个新的台阶。(超声医学科  郎赢供稿)

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  肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症,最常见于6-12个月,以后随年龄增加发病率逐渐减少,男孩多于女孩。肠套叠病因尚未完全明了。根据小儿突然出现反复发作的间歇性腹痛、哭闹、呕吐、血性黏液便和肠套叠在超声图形上的典型特征,“同心圆”征和“套筒”征即可诊断肠套叠。

  肠套叠以往多用X线诊断及X线空气灌肠复位,但存在钡剂增加肠道负担,肠道穿孔等较多风险。与X线下空气灌肠复位相比,实时超声监测下行温生理盐水自然水压灌肠复位治疗小儿原发性肠套叠具有以下特点:①所需器械取材简便,操作简单、安全无创伤。②复位过程清晰直观,复位成功率高:对于发病时间在48 h内,回- 结肠型肠套叠一般均能复位—复位成功率较高。③复位方式方法多样、复位场所灵活机动:除了在超声室进行复位外,也可在病房床边复位④适用证范围广:本法不仅适用于初次发病者,也可治疗反复多次的复发性患儿,对X线下空气复位失败者,仍可复位成功。⑤无严重并发症,不易发生肠穿孔。⑥可进一步明确肠套叠的诊断和帮助判断其病因。

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   (责任编辑 葛莉)

   


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