大脑是人体最精密的“仪器”,结构复杂、分区精细,稍有损伤,轻则功能缺失,重则危及生命……在神经血管密布的脑子里动刀子,这样的手术,内蒙古自治区人民医院神经外科王忠医生每年完成二百余例。
王忠在显微镜下为患者实施手术 在医院见到王忠时,他刚刚完成一例巨大脑膜瘤手术。肿瘤位于患者前颅窝底内,有成人拳头大小,手术从早上8点进行到下午2点半。 一下手术,来不及脱下刷手衣,直接披上白大褂,为省时间,他没有搭乘电梯,转身进入楼梯间,一路健步赶到门诊楼4楼的神经外科诊室。 门口已有等候的复诊患者。一进诊室,电脑开机的时间,王忠已经打开影像灯,看片诊疗,一下午的门诊无缝衔接。 “到我啦!” 第二位患者是名3岁的儿童,稚嫩童声引得王忠眼角露出一抹笑意, “这儿疼”,孩子指着头。“被车辆碰了一下,就说头疼,晚上睡不安稳”,孩子母亲一边插话一边拿出手机,手指飞快滑动着,播放了一段监控视频,请王忠帮忙判断孩子脑部是否有损伤。 一名中年癫痫患者就诊时有明显焦虑,语无伦次。王忠耐心给出积极治疗和保守治疗两种方案,患者连声道谢。 年轻小伙儿来复查,忐忑问询。“问题不大,回去该干啥干啥!”小伙子一听,犹如注射一剂强心针,“好嘞!王主任”笑呵呵地离去。85岁老人近日内出现健忘,女大学生头部被坠物砸到有点头晕…… 很多患者是由别的患者推荐而来,还有的患者是从网上查询,出于对王忠大夫专业水平的认可,慕名而来。 王忠不仅医病更“医心”,他提前想到患者及家属关心的问题,会详细交代清楚注意事项,复查的时间,药物的使用方法等,帮老年人把药物的服用方法都写在药盒上。 “对待门诊患者就要耐心释疑,更多的是‘话疗’让他们放宽心。”王忠语速平缓,语气柔和坚定,有种天然的亲和力。 王忠不仅对门诊病人耐心细致地讲解病情,还对出院后的病人经常随访,通过微信,医院网络平台等,与病人及家属保持联系,了解病情的变化。疫情期间,王忠率先开通线上门诊,帮助了更多的病人。 挂号患者诊疗完毕,王忠写病历、提交,走出诊室。这时,走廊里人已稀稀落落。他还要赶回病房,进行一次下班前的查房,看看上午手术的患者术后情况。 从一早到下午七点,王忠滴米未进。“外科医生都是铁胃。”,他轻声笑称。 一边是缓,一边是急。对于一名经验丰富的主任医师来说,早已习惯了这样的频率。 神经外科危重病人多,病情进展快,急诊手术多,而且经常夜间进行。医生必须时刻做好第一时间到达医院随时手术的准备。 凌晨,救护车呼啸而来,车祸致患者重度颅脑损伤,双侧瞳孔已散大,呼吸微弱。就在医护人员做术前准备时,患者突然呼吸停止。紧急气管插管,王忠采用显微镜下血肿清除术及双侧标准大骨瓣减压术为患者实施了长达10个小时的急诊手术。 术后,患者瞳孔恢复,一周后,患者意识慢慢恢复。 患者郭喜钢在工地打工时从几米高的脚手架坠落,重度颅脑损伤,在外院手术后被告知准备后事。辗转来到自治区人民医院,王忠判断,患者对刺激尚有基本反应,住院积极治疗后,二次手术为其实施了颅骨修复手术。几周后,神经外科楼道里,在医护人员的注视下,郭喜钢竟然恢复到可以独立蹒跚而行,人们鼓起了掌,为这无异于“回天”之术的治疗、也为这生命的坚韧而致敬。 “去年年底,患者身体已经恢复如常,又去打工了!”王忠欣慰一笑。 一次结缘,多年相助 2015年国庆节,急诊收治一名29岁的脑出血急诊女性患者,出血面积大,脑水肿严重,已发生脑疝。王忠一夜的手术治疗,保住了年轻的生命。 卸下一颗紧绷的神经,拖着一身疲惫走出手术室时,天色已放亮,这时他才觉得又累又饿,简单的早餐后,穿上白大褂,他又出现在住院区查房,开启新一天的工作。 那次手术只是王忠做过许许多多急诊手术中的一次,却是女孩第二次生命的开始。 初为人妻、正在享受新婚燕尔的她,脑部左侧出血,左脑严重损伤,术后出现失语、右侧身体偏瘫。一次次复查,在医生的精心治疗下,在家人的爱和鼓励下,女孩慢慢恢复,也与王忠结下如亲友一般的不解之缘。 在王忠的治疗和鼓励下,她不仅重返工作岗位,还在内蒙古自治区人民医院诞下了自己的小宝宝。去年国庆,女孩一家来医院看望正在值班的王忠,“看到她恢复得这么好,由衷地感到高兴!”王忠说。 行医半生,人淡如菊 教授、硕导、医学博士、自治区草原英才、专家、委员、杂志编委、多次被医院评为“优秀医生”“优秀门诊医生”“优秀青年教师”“内蒙古好人”……谈起这些荣誉,王忠淡然一应,似乎有意躲避。 王忠通过远程会诊,为异地患者远程诊疗 他更愿意拿起手机给已经出院的病人发发微信,了解他们术后的情况,尽管有的患者,已经术后好几年,早就不在他的“管辖”范围,而他似乎也早已撇开医者身份,只像朋友般,问候下近况。 “还记得那个被狼狗咬伤的孩子吗?他长大了。”翻至一条视频,王忠突然饶有兴致。男孩正手扶车把,跌跌撞撞学习骑自行车。 2017年夏,1岁半男童子恒被自家狼狗咬伤,头皮大面积撕脱伤,头皮裂伤,颅骨骨折。孩子被急诊送来时,头部血肉模糊,孩子哭到力竭,场面揪心。王忠通过绿色通道迅速进行手术治疗,清创缝合,碎骨片清除。 经过28天的精心治疗和护理,孩子已认识王忠和护士,每天查房见到王忠都主动要“抱抱”。 王忠和1岁半的患者小子恒 从微信聊天记录看来,这些年,王忠几乎是看着孩子长大的。“孩子的第一次生命是他父母给的,第二次,是人家王大夫给的。”孩子爷爷用一口朴实的此地方言讲到,所以,他似乎认为很有必要向王忠“汇报”孩子成长的点滴。 还有比子恒更小的恩和。仅4个月大的恩和从床上坠地,送来时,宝宝昏迷,头部有明显的外伤,头皮肿胀,双眼向右侧凝视,头颅CT显示左侧颞顶枕急性硬膜外血肿,血肿量特别大,急需进行开颅硬膜外血肿清除术,时刻有生命危险。得知患儿一家是外地来呼务工人员,家庭困难,连住院费都没有,医院本着先治病救人的原则为小恩和开通了绿色通道,第一时间请多学科会诊,进行手术评估及难点讨论。对于小儿患者,少量出血都将致命,必须严格控制出血量,严密止血。术中,王忠用7号线将骨折颅骨对合,缝合将颅骨固定,历经四小时,出血量控制在50毫升以内,凌晨一点,手术成功。 术后,王忠和医护人员们纷纷自发捐款捐物,帮助小恩和一家渡过难关。宝宝的父亲连连感谢,并送上一面写着“终生感恩”的锦旗。 同事将小恩和的故事报道在了院内的微信公众号里。没想到下面的留言区几乎成了他的“粉丝后援会”,一句句患者的感谢和点赞刷了屏。 心素如简,荣辱不惊 从医的近30年里,王忠拒收病人的红包,病人表扬信和锦旗却厚厚一摞。 看到家属满意的笑脸,王忠更感到身上的责任重大。 “医患之间更多的是一种信任,患者把生命和健康交给我们,确实担子很重,如履薄冰。对生命负责,对患者博爱,将拥有更多的精神财富!”王忠说。 王忠耐心诊疗门诊患者 在北京博爱医院学习神经内镜操作技术 在全区率先开展的标准大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤及大面积脑出血的临床研究,获得2019年内蒙古科技进步三等奖 “值24小时班,出一白天门诊,做两台手术,会四趟诊,收6个病人,这就是医生的假日。”刚兴起微信朋友圈时,王忠也会在朋友圈记录一下自己的日常和心情。那是2014年清明节假日,也是不回翻便不再会记得的医生日常。 至今,他的微信头像,仍是那年他家那盆绽放的君子兰。 温文尔雅、谦谦有礼,有才华而不骄傲,有志气而不傲慢……君子如此,医道亦如此。 医者君子心,德高且医精,缺此,不可为良医。