为进一步贯彻落实《2021年国家医疗质量安全改进目标》（以下简称《目标》）中的第五个目标“提高静脉血栓栓塞症规范预防率”，加强医疗质量安全管理，科学构建我区肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设体系，持续提升医院VTE防治能力，提升医疗质量安全管理科学化、精细化水平，构建优质高效的医疗质量管理与控制体系。

我院为完善医疗质量安全管理组织架构和工作体系，围绕国家医疗质量安全改进目标开展VTE相关工作，并将VTE质控工作改进目标作为年度重点目标，做好并制定相应工作计划，细化落实措施，加强做好培训，同时做好信息化的数据收集、分析等工作，推动目标持续改进。成立医院VTE防治管理委员会主持并推动院内VTE防治中心建设工作，VTE防治管理委员会由医务处、护理部、医工处、药学处和呼吸与危重症医学科、血管外科等临床医技相关科室组成，成立院内VTE防治管理办公室。医务处定期组织全院各个科室、各级医务人员进行VTE专题培训，逐渐加强全院医务人员对VTE的认知，防范意识及规范化管理能力。

药学处积极参与推动院内VTE防治中心建设工作，目前四名临床药师斯日古楞、郭浩、张亚男、张丽新参加讲师团，从药学角度对科室医生、护士等VTE防治进行培训，针对不同科室如内科、外科（骨科手术及非骨科手术）等一般人群及肿瘤科、妇产科等特殊人群分别进行有针对性的培训，使临床科室医生熟练掌握针对本科室患者疾病情况的VTE防治工作，进行患者的个体化治疗，促进VTE预防措施实施及治疗药物的合理选择。药学处在VTE防治过程中的重要作用，首先，提高患者对VTE防治的认识及用药依从性是具有重要意义的；其次，在医院的药物遴选工作中，药学处要为患者选择安全、有效、性价比高的药物；在临床药学服务过程中，多和医生患者交流，避免药物的不合理使用。

VTE防治能力建设是长期、持续、坚持不懈的过程，提高VTE规范预防率已连续两年被纳入年度十大国家治疗质量安全改进指标，开启了我国VTE防治工作的历史新篇章。随着VTE防治能力建设工作的不断推进，我院医护人员对于VTE的预防和治疗意识在不断提升，越来越多的医生认识到多学科、多部门协作的重要意义。院内VTE防治不仅需要院领导的重视，还需要各个职能部门的参与，搭建多学科协作的管理体系，才能共同为患者打造VTE防治的安全地带。