我院眼科完成全区首例小儿先天性白内障微切口超声乳化联合超薄人工晶体植入术

　　2014年7月11日，麻醉一科迎来了一位特殊的白内障患者，五岁的先天性白内障患者思思。先天性白内障是指出生时晶体就已存在浑浊并影响患者视力的疾病，我国发病率仅为0.05%。由于患儿缺乏表述能力，所以先天性白内障的漏诊率非常高，许多病患都是成人后才得以诊治。但由于白内障的存在，视网膜的发育受限、弱视、代偿性斜视等并发症都严重影响了患儿的生活质量。

　　思思两岁时确诊为先天性白内障，目前的病情已经严重影响了思思的生活。眼看马上就要上小学了，思思的父母带她就诊我院眼科希望能够得到进一步的治疗。我院眼科崔巍教授仔细查看了患儿的病情，最终决定在全麻下为思思行右眼先天性白内障微切口超声乳化切除联合超薄人工晶体植入术。这例手术也成为我院白内障超乳手术中年龄最小的一例。由于五岁儿童的眼球还未发育完全，前房的深度明显浅于成人，这就给手术增加了难度，术者必须十分小心的移动手术器械，以免对角膜内皮造成不可恢复的损伤。同时，儿童的晶状体前囊膜较老年患者的韧性高，撕囊难度较大。撕囊的好坏可以说是手术成功的关键，对决定能否够植入人工晶体至关重要。而术后想要得到良好的视力，就必须术中植入人工晶体，否则患儿将来的数十年生活都必须依赖高度远视眼镜才能生活。但这些绝不是小儿白内障手术难度的全部，由于超声乳化手术切口在透明角膜上，切口的大小直接决定患者术后散光的大小。与传统3.2mm小切口相比，1.8mm微切口可显著减小医源性散光的大小。别小看这缩小的1.4mm，它可以将医源性散光缩小到可以忽略不计的程度。毫无疑问，切口越小，手术难度越大。但是思思还小，我们要尽量做到最小的手术损伤，最好的手术效果，最佳的术后视力。

　　最终经过一个多小时的努力，在麻醉一科方华主任的全力协助下，崔巍教授顺利的完成了这台充满希望与关爱的手术。小思思的术后1天视力就已经恢复到0.15了，术后第三天痊愈出院。在崔巍教授每年近千例的白内障手术中，这例手术或许算不上多么复杂与棘手，但是这例手术中包含的对孩子未来的考虑与思量却充满着满满的关爱。正是所有医务人员的点滴关爱擎起一个个明日的太阳茁壮成长。

　　                                                    （体检中心  马晓程供稿）