(本站讯) 为进一步深化优质护理服务示范工程活动,加强护理文书书写规范化,提高病历质量,强化内涵建设,我院护理部于2012年5月25日下午在八楼学术报告厅举行了护理文书书写规范及要求的专题培训,由护理部常稳重、赵爱武护士长主讲,全院护士长及护理人员200多人参加了培训。
护理文书是临床护理工作中的重要组成部分,护理文件的书写规范与否直接影响护理质量,因此,在护理质量管理中,必须充分重视护理文书的书写质量。此次培训主要内容包括体温单、医嘱单、重症护理记录单。常稳重护士长详细讲解了护理文件书写的重要性,对体温单、医嘱单的书写格式及内容要求逐条进行讲解。赵爱武护士长详尽细致的规范了重症护理记录单书写中的细节,对我院护理文件书写中出现的常见问题和缺陷进行了深刻的分析,并针对性地提出了应对措施;其次对如何提高护士的法律意识,确保护理文件的客观、真实性,如何加强护士长对护理病历的质量管理等进行了重点讲解。
通过此次培训,进一步规范我院护理文件的书写,提高护理文书书写质量,增强护士对护理文件在医疗举证倒置中重要作用的认识及法律意识,减少医疗纠纷,确保护理安全和护理质量将起到积极的作用 。