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介入诊疗的相关知识
发布时间:2016-02-03 15:51:55    浏览次数:次    字号:[
  

    1、什么是介入治疗

  介入治疗是一种新兴的微创治疗方法,经过30多年的发展,现今已成为独立于传统内科和外科之外的第三大临床学科。简单的讲,介入治疗就是在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上仅作几毫米的微小通道,或经人体原有的管腔,在影像设备的引导下,使用导管和导丝等器材,通过药物灌注、栓塞、球囊扩张或置入支架等方法对病灶进行靶向性治疗的、创伤最小的治疗技术。

    2、介入治疗特点

  简便、安全、有效、微创且并发症少;可以这样说:介入治疗就相当于不用开刀的外科手术治疗。

  介入治疗相对于传统的外科手术优点在于:

  (1)它无需开刀,介入治疗采用的微创治疗方式,只在大腿根部处作一个2-3毫米的穿刺入路对病变进行靶向性治疗,所以疗效好。

  (2)由于损伤小、恢复快和效果好,对身体的干扰不大,也在最大程度上保护了正常器官和患者的生活质量。

  (3)对于失去手术切除机会或需要术前治疗的恶性肿瘤,可通过导管对肿瘤进行药物灌注和肿瘤血管栓塞,以争取手术切除机会或获得最佳的保守治疗。

  (4)介入治疗只需要局部麻醉,降低了麻醉风险,减少了副作用。

  (5)住院时间短,介入术后12小时即能下床活动,可明显减少住院时间和费用。

    3、那些病人需要做介入诊疗

  1、肿瘤类疾病

  (1)恶性肿瘤:肺癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌、结肠癌、直肠癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、骨肉瘤等。

  (2)良性肿瘤:肝血管瘤、子宫肌瘤、肾错构瘤、脾血管瘤、脑动脉瘤等。

  2、非肿瘤性疾病

  (1)血管性疾病:动脉狭窄或闭塞、深静脉血栓、腔静脉滤器置入、动脉瘤、股骨头缺血性坏死、大咯血、消化道出血、产后大出血、损伤性脏器出血、血管破裂出血等。

  (2)腔道狭窄:食道狭窄、气管狭窄、食管-气管瘘、胆道狭窄、输卵管狭窄或阻塞等。

  (3)全身各部位囊肿:肝囊肿、肾囊肿等。  

  4、介入治疗技术有哪些

  (1)局部灌注药物治疗:通过导管对恶性肿瘤进行局部灌注化疗药物,高浓度药物局限在肿瘤部位,直接作用于肿瘤细胞,减少了药物对身体和其他器官的副作用。

  (2)栓塞术:将栓塞剂注入供血动脉,阻断其血供,达到“饿死肿瘤”的目的;对急性大出血的血管栓塞治疗,可以治疗各种原因引起的全身各部位的大出血,及时挽救生命

  (3)球囊扩张与支架置入术:可使狭窄、闭塞的血管或腔道扩张、再通。

  (4)射频、微波消融术:经皮将消融电极深入肿瘤组织中,利用高频电流的物理原理,在治疗区域内转化为热能,达到破坏肿瘤组织为目的一种物理性治疗方法

  (5)经皮穿刺脓肿引流和囊肿硬化术:通过引流和(或)抽出液或囊液,注入抗菌素或硬化剂的方法,从而达到治疗脓肿和囊肿的目的。

  5、特色医疗内容:

  子宫肌瘤的介入治疗

  子宫肌瘤是源于子宫平滑肌的良性肿瘤,在30岁以上妇女中的发病率可达20%-40%。病人可表现为月经量多、子宫异常出血、下腹痛、肿块或尿频便秘等压迫症状。近年来在欧美发达国家,子宫动脉栓塞术已成为治疗症状性子宫肌瘤的首选治疗方法之一。

  其方法是:经皮股动脉穿刺,将导管引入髂内动脉或至子宫动脉造影,明确子宫肌瘤大小、数目,继而采用栓塞技术,使肌瘤缺血、缺氧、坏死、萎缩甚至消失,缓解症状,获得与外科手术相近似的效果;效果好、创伤小、康复快还能完整保留子宫等特点。

  肝癌的肝动脉化疗栓塞术

  肝动脉化疗栓塞术是中晚期肝癌最常用、最基本的微创介入治疗手段,其方法是:经皮股动脉穿刺将导管选择性置入供养肿瘤的肝动脉内,将混有化疗药物的碘化油作为栓塞剂,对肿瘤供养血管进行精准栓塞。这样可以提高肿瘤局部的血药浓度、延长药物与瘤组织的接触时间、阻断肿瘤滋养血管,抑制其发展,可使其缩小,减轻和缓解症状,达到延缓生命和提高生存质量的目的。

  肝血管瘤的介入治疗

  肝血管瘤(CHL)是肝脏最常见的良性病变,传统治疗方法是外科手术切除。应用导管技术介入治疗CHL是近20年来兴起的又一种新的治疗方法,该方法简单微创,只需在大腿根部穿刺股动脉,将导管选择性插入CHL供血动脉,通过导管将平阳霉素—碘化油乳剂注入到血管瘤异常血窦内以发挥平阳霉素血管硬化剂作用(祛血管作用),特别是对于血窦丰富且动静脉分流小的CHL,能使其萎缩至消失,从而达到治疗目的。

  子宫颈癌的介入治疗

  应用导管技术,将导管选择性或/和超选择插入癌灶供血动脉-双侧髂内动脉或/和双侧子宫动脉内,根据肿瘤分期和病理类型,选用最佳的联合化学药物,通过先期经导管灌注化疗栓塞术,使癌灶萎缩、降低分期、减少出血、缓解症状,为不能手术切除的宫颈癌(Ⅰb~Ⅱa期)患者,通过介入治疗,争取到能够彻底手术切除癌灶的机会,以改善生活质量,提高生存期。

  股骨头缺血性坏死的介入治疗

  股骨头缺血性坏死是临床常见疾病, 介入治疗可延缓由于股骨头缺血坏死而至病变进展——疼痛持续加重、股骨头变形,髋关节间隙变窄至关节功能受限。该方法有以下优点:经股动脉穿刺,将导管分别选择性置入股骨头供血动脉,并把治疗药物直接灌注到其血管内,进行溶栓、疏通血管、促进侧枝血管形成,改善临床症状。

  6、专家出诊时间(介入诊疗门诊)

  

周一上午周二上午周四上午周五上午
张 伟石宝琪张学军朝鲁孟

  联系电话: 

           0471-3286243(医办室)

           0471-3286241(护士站) 

  患者可以随时挂号来我科咨询和就诊(内科楼A座九楼西区介入诊疗科病房)我们内蒙古自治区人民医院介入诊疗科竭诚为您提供优良服务。  


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