慢性肾脏病在全球有八亿五千万患病人群，是全球死亡率排第11位的疾病。在我国，慢性肾脏病的患者率高达10.8%，约有1亿人患有慢性肾脏病。
正是基于如此庞大的患病人群及其对于全球健康的巨大威胁，2021年世界肾脏病日的主题特设立为“积极面对肾病，共享精彩人生“。内蒙古自治区人民医院肾脏内科围绕此主题开展健康教育活动，以帮助广大患者树立信心，积极面对肾病，共享精彩生活。
刘国平主任：肾脏疾病已经成为严重威胁人类健康的重大疾病。由于肾脏疾病发病时几乎没有症状，致使早期不能够有效发现。很多患者都是在体检时意外发现它的存在。根据流行病学调查，我国目前每10个人就有1个患有肾脏疾病。因此，正确的认识、积极的面对肾脏疾病就显得尤为重要。
今天是第16个世界肾脏病日，肾内科的专家团队将围绕“积极面对肾病，共享精彩人生“的主题开展健康宣教活动。
根据最新的调查，我国目前透析患者人数逐步升高，仅2013至2017年，总透析人数几乎升高了一倍。透析治疗是慢性肾脏病治疗的重要方法。但目前很多患者得知自己需要进行透析时，就灰心丧气，觉得自己已经是“废人”了。
在这里我们想告诉大家，合理的“透析治疗”可以延长寿命，提高升高生活质量。下面，于磊副主任和马志俊主任医师将分别讲解“血液透析”和“腹膜透析”的相关知识，让大家更好地认识这两种透析治疗的方式。
于磊副主任：血液透析的概念首次在1861年提出，1913年真正开始应用，1925年首次在人体上进行。我国的血液透析最早开始于1957年，由吴阶平院士进行，至今血液透析已经历了60多年的发展，技术日渐成熟，已经成为了全世界认可的用于治疗尿毒症的手段之一。
尿毒症虽然是严重的肾功能衰竭，患者往往承担着巨大的痛苦。但是并不是没有治疗方法。越来越多的患者已经从血液透析治疗中获益。
不仅如此，随着技术改进和认识的深入，血液滤过，血液灌流，CRRT等治疗方式的也逐步出现并开始在临床应用。可以与血液透析进行组合，针对每一个不同的尿毒症患者，进行“个体化”的透析治疗，更好地改善患者的病情和预后。
血液透析治疗，简单地讲，是将患者的血液通过“透析管路”不断的送入“血液透析器”内。在透析器内就能够清除血液中过多的不良成分（如：水分，电解质，尿毒症毒素），之后再通过“透析管路”不断地将“净化后的血液”回输至患者体内。
血液透析，起效快，能够迅速改善患者的临床症状。但凡事有优点，就有缺点：1.血液透析必须在医院进行，这就使得患者必须长期且多次的往返于医院和家庭之间。2.血液透析能够在短时间内快速清除水分和尿毒症毒素，虽然能够改善临床症状，但是也会导致部分患者出现不适应现象，甚至会诱发心脑血管疾病的出现（尤其是对于已经存在心脑血管疾病的患者）。3.需要建立血管通路（中心静脉置管、动静脉内瘘），这对于儿童和老年人，手术和操作的难度往往较大。4.血液透析需要使用肝素等抗凝血药物，会使机体处于“抗凝状态”，使得出血性疾病的发生风险增加。
正因如此，对于有工作需要、有严重心脑血管疾病的尿毒症患者，进行血液透析会造成诸多不便和风险。此时，腹膜透析就成为了另外一个有效的透析治疗手段。下面马志俊主任医师将为大家讲解腹膜透析的相关知识。
马志俊主任医师：腹膜透析治疗在我国开展已有60多年的历史。虽然起步较血液透析晚，但由于特有的优势使其快速在世界范围内推行，目前已经成为了和血液透析一样的，被世界范围内认可的透析治疗方式。
临床实践表明：腹膜透析与血液透析在疗效上没有差异，都是有效的透析治疗方式。相比于血液透析治疗，腹膜透析具有如下优势：1.无需建立血管通路。2.能够缓慢而持续的清除水分和尿毒症毒素，对于心脑血管影响较小。3.患者可以在家中自己操作，无需往返于医院，对于工作及生活影响小。4.不使用抗凝血药，出血风险小。
腹膜透析治疗，简单地讲，就是通过腹膜透析导管将腹膜透析液关注腹腔内。由于腹腔内的腹膜上有着丰富的血管，此时位于腹腔内的腹膜透析液能够与腹膜上的血管进行物质交换。血管内的尿毒症毒素进入腹膜透析液中，随后将腹膜透析液排出体外，达到清除尿毒症毒素的作用。
腹膜透析，由于拥有上文中的优势，能够与血液透析互为补充，为尿毒症患者提供有效的治疗。
由于需要患者自己居家操作，这就需要患者具有一定的自律性，能够“按时，无菌”地进行腹膜透析治疗。
其中，“无菌操作”对于腹膜透析至关重要。临床工作中经常见到因无菌操作不规范而导致腹膜炎出现的患者。反复发作的腹膜炎，不仅对患者造成了巨大的痛苦，更重要的是将会损伤腹膜的功能，导致腹膜透析无法进行。
血液透析和腹膜透析都是用于治疗终末期肾脏病的有效方法。但是，我们更希望患者们能够不进入或者晚一些进入这个阶段。因此，对于慢性肾脏病的早期干预就尤为重要。下面金立民主任医师将讲解如何与慢性肾脏病“和谐共处”。
金立民主任医师：肾脏疾病有的急性起病和有的呈现慢性过程。前者，比如急性尿路感染通过积极控制可以达到治愈。但在实际中，更多的肾脏病是慢性肾脏病。早期的慢性肾脏病具有：症状可不明显，持续慢性进展的特点。部分病例最终进入终末期肾脏疾病，也就是俗称的"尿毒症"阶段。正因如此，许多患者产生了错误的认识：1.破罐子破摔，听之任之。2.过度紧张，惶惶不可终日。这对病情毫无帮助。
对于大多数慢性肾脏病，目前的医疗手段并不能去治愈。只是临床缓解或者延缓肾功能损害的发展速度。积极的做法是通过医生和患者的共同努力，做到：1.如有机会，进行积极针对病因的治疗。2.避免损伤肾脏的各种理化的生物因素。3.规律合理的健康的生活作息。4.定期的门诊随访复查。达到延缓病情的进展及进入尿毒症期时间的目的。
1.积极针对病因治疗
慢性肾脏病的病因，在我国最常见的是"慢性肾小球肾炎"，其次为高血压、糖尿病。其他疾病，如：慢性乙型肝炎，慢性丙型肝炎，系统性红斑狼疮等也会导致肾脏损伤。
医生通过病史资料，血液检查及尿液检查等辅助检查，在大部分情况下可以找到病因。在找到病因后，还需要评估肾脏损伤的程度。这个时候，进行"肾穿刺活检术"。 肾穿刺活检术，是在超声的辅助下，通过特殊的穿刺针取得少量肾脏组织的方法。取得的肾脏组织通过病理学检查，就可以评估肾脏损伤的程度。
肾穿刺活检术能够：1.协助明确肾脏病的病因。2.精准地评估肾脏的损伤程度，这样才能够指导医生做出正确的治疗。
虽然肾穿刺活检有着很重要的临床意义，但毕竟属于有创检查。需要有肾脏内科医生评估后方可进行。
控制血压、血糖、血脂和血尿酸与合理范围，同时在医生指导下合理规范用药。就能够在最大程度上减少肾脏的损伤。
规律健康的生活作息方式：戒烟戒酒，保持良好心态，充足的睡眠，低盐饮食等，对于慢性肾脏病患者至关重要，能够有助于慢性肾脏病病情长时间保持稳定，延缓其进展速度。
4.定期的门诊随访复查
定期的门诊随访复查，能够定期评估病情状态，若病情有恶化进展，能够及时进行干预。更为重要的是能够与医生及时沟通，调整相关治疗方案。
肾脏病日当天上午科室将举办“与肾病相伴，享精彩人生”的健康科普讲座
下午15:00 马志俊主任医师将进行“关注肾脏，共享人生”的网络科普教育。
内蒙古自治人民医院肾内科全体医护人员希望所有慢性肾脏病患者能够“与肾病相伴，享精彩人生”
