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医保知识小课堂—异地参保患者就诊
发布时间: 2022-08-23 03:43:57 浏览次数:次 字号:[
  

一、异地就诊是否需要备案

我国参保率已达到95%,真正进入了全民医保时代。目前,内蒙古自治区实行区内无异地,内蒙古自治区辖区内参保患者无需办理异地就诊备案,持医保卡或医保电子凭证直接来院就诊即可享受参保地医保统筹待遇。内蒙古自治区辖区外的参保患者跨省治疗需在本人所在参保地医保局或国家医疗保障局APP上进行异地就诊备案。

二、异地就诊参保患者统筹报销待遇

我国参保率已达到95%,真正进入了全民医保时代。目前,内蒙古自治区实行区内无异地,内蒙古自治区辖区内参保患者无需办理异地就诊备案,持医保卡或医保电子凭证直接来院就诊即可享受参保地医保统筹待遇。内蒙古自治区辖区外的参保患者跨省治疗需在本人所在参保地医保局或国家医疗保障局APP上进行异地就诊备案。

三、门诊慢性病资格认定人员异地如何就诊

2022年6月,全国208个统筹地区启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。目前,门诊慢特病资格认定仍然需要参保人按照参保地规定完成,开通门诊慢特病跨省直接结算的参保地已将异地就医备案人员门诊慢特病待遇资格认定资格信息上传至国家医保信息平台,参保人员可以通过登录国家医保服务平台APP,在异地就医备案服务专区中,点击“个人门诊慢特病认定资格认定情况”进行查询。国家医保局指出,为兼顾各地病种范围差异,门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算使用全国统一的门诊慢特病病种代码及病种名称,并与门诊慢特病治疗无关的其他医疗费用按普通门诊费用分开结算。目前,在门诊慢性病资格已经认定的区内或跨省的异地参保患者来我院就诊,必须在本人所在参保地医保局或国家医疗保障局APP上进行异地就诊备案才能实现门诊即时结算。



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