为加强临床用血管理，保障临床用血安全，按照《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令85号）的要求，临床输血科为确保科学、合理用血，开展“输血相关免疫血液学检测”的实验技术，开展新项目：血型不规则抗体鉴定、特殊血型抗原鉴定、血型单特异性抗体鉴定、疑难交叉配血、MNS血型鉴定等项目。对ABO正、反定型结果不一致“疑难血型”进行原因分析及分类，对“疑难配血”进行血型不规则抗原、抗体的鉴定。推广ABO正、反定型不一致“三步分析鉴定法”，有利于快速、准确地鉴定ABO疑难血型；推广主侧配血不相合的“三步分析法”，有利于抢救危重患者。

　　“疑难血型”是一种血型难以检定或判定的“现象”，会出现ABO正、反定型不一致，患者体内有不规则抗体，输血时需要选择对应抗原阴性的红细胞。临床提示可能与疑难血型有关者，应启动疑难血型分析程序，并且对ABO正、反定型不一致的原因做出科学合理的解释，然后对ABO血型作出正确判定。

　　血型鉴定、抗体筛查和交叉配血是确保安全、有效输血的三步，而交叉配血是“三关”中最重要的一关。

　　如遇到即使ABO和RH血型相同时，患者血清中可能存在意外抗体或红细胞上致敏有意外抗体及其他原因造成ABO同型的部分血液不能相合。通过主侧配血不相合的“三步分析法”，对受着和特殊供者（有妊娠史、输血史）进行不规则抗体筛查和鉴定，可以有效预防输血反应的发生，确保输血安全。同时也可用于新生儿溶血病的诊断和输血反应的检测和研究。

　　内蒙古自治区人民医院临床输血科

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