近日，脊柱外科成功为一位80岁高龄患者实施同期双节段经皮椎间孔镜下间盘摘除微创手术。该患者系老年女性，约有半年时间因左下肢疼痛无力不能下床行走，体重只有70斤，体质偏瘦。入院后经会诊讨论，认为其症状主要系腰椎间盘突出合并椎管狭窄所致，考虑患者年龄大，体质差，不适合开刀手术治疗。故决定给予行微创手术治疗。同时，为节省费用，同期行双节段处理（腰3/4、腰4/5节段），手术难度较大，风险高，但最终手术顺利，术后患者症状基本消失，患者及家属十分满意。

　　椎间孔技术是目前脊柱微创外科的代表性技术，也是目前适合行此术式治疗的患者治疗腰椎间盘突出最微创的技术。其原理即在透视下经皮向椎间孔穿刺，工作套管置于椎间盘突出部位，在内镜监视下行突出的椎间盘摘除。随着器械的完善和改进，目前椎间孔镜下不但能够完成一般的腰椎间盘摘除，且能够完成椎管狭窄的处理及椎间融合和内固定的处理。该技术是真正意义上的“靶点”技术，穿刺点只有6mm，因其创伤特别小，术后恢复快，费用低等特点而容易为患者接受，也为广大脊柱外科同行青睐。我科开展此项技术3年来，许多适合行此术式治疗的患者已经接受该术式的治疗，愈后优良。尤其对一部分年轻患者不愿意接受开刀手术治疗及部分老年患者因其体质差不能耐受开刀手术的，该项技术是最佳选择。本例患者特点即一为高龄，二是体质差，且同时进行两节段处理，难度大，风险高。但该项技术的应用也标志着我院的脊柱微创技术处于我区领先行列。（脊柱外科   王飞）