一.内蒙本级参保人员门诊：

（一）自2020年1月1日起，自治区本级参保人员不再设立待遇等待期。内蒙本级参保人员生育产前产后门诊就诊，出示医保卡挂号、交费可享受报销1000元的生育保险待遇。

（二）内蒙本级参保人员在我院急诊科就诊，必须出示医保卡挂号、交费，发生符合内蒙医保“三个目录”内的急诊费用（限72小时），起付线600元以上的部分，系统按70%比例直接报销，医保卡里账户有余额直接支付，刷医保卡账户余额不足用现金支付同样可以享受统筹报销，如就诊及交费时未使用医保卡，用现金支付的医疗费用，我院无法给予报销。

（三）内蒙本级医保享受门诊医疗照顾人员在我院就诊必须使用医保卡挂号、交费，一个年度发生的符合内蒙医保“三个目录”内的门诊医疗费用，起付线300元以上的部分，按95%系统直报。内蒙古自治区本级财政全额拨款行政事业单位享受公务员待遇的副厅级以上人员及正高级专业技术人员限额4000元，文革基残人员限额4500元，副厅级以上文革基残限额5500元，医保卡里账户有余额直接支付，刷医保卡余额不足用现金支付同样可以享受报销，交费时未使用医保卡，用现金支付的医疗费用，我院无法给予报销。

二、呼市城镇职工参保人员门诊：

（一）凡是呼市城镇职工参保人员（包括个体缴纳医保费人员）在我院就诊，必须出示医保卡挂号、交费，在我院门、急诊发生的符合呼市医保“三个目录”内的医疗费用，一年内（包括用医保卡在其它定点医院发生的门诊医疗费）累计起付线1000元以上，乙类药、特殊检查、特殊治疗先自负10%以后，剩余部分在我院按60%系统直报，二级医院按80%系统直报，年度最高支付限额4000元（享受门诊甲类特殊慢性病的患者和离休人员除外）。医保卡里有余额直接支付，医保卡里余额不足，刷医保卡用现金支付同样可以享受统筹报销 ,未使用医保卡，用现金支付的医疗费用，我院无法给予报销。

（二）呼市城镇职工参保人员在我院急诊发生的不足1000元的符合“三个目录”内的医疗费用，如72小时内因病情需要入院治疗的，系统可并入住院起付线计算。未使用医保卡，用现金支付的医疗费用系统无法累计。

三、呼市城乡居民参保人员门诊：

（一）一个自然年度内，参保人员在不同级别定点医疗机构发生的门、急诊费用支付限额按定点医疗机构等级与参保人员年龄设定，同级别医疗机构统筹支付费用进行累计，不同级别医疗机构不累计。参保人员在定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心门、急诊就医的，每季度门、急诊费用累计超过100元以上的部分按65%支付，每季度支付限额为150元，统筹累计支付限额为600元；在二级定点医疗机构门、急诊就医的，每季度门、急诊费用累计超过200元以上的部分按60%支付，60周岁（含）以上的参保人员每季度支付限额为600元，统筹累计支付限额2400元，60周岁以下的参保人员每季度支付限额500元，统筹累计支付2000元；在三级定点医疗机构门、急诊就医的，年度门、急诊费用累计超过1200元以上的部分按50%支付，60周岁（含）以上的参保人员年度支付限额2400元，60周岁以下的参保人员年度支付2000元。

（二）大学生参保人员门诊支付标准

 参保大学生在本校定点医疗机构就诊的，不设起付线，直接按50%支付，年度支付限额为150元。