急性胰腺炎:是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,是常见的急腹症之一
1.引起急性胰腺炎的主要病因及诱发因素(1)胆道疾病。急性胰腺炎5%由胆石症、胆囊炎和胆道蛔虫症引起。(2)十二指肠乳头邻近部位的病变。邻近乳头部的十二指肠憩室炎、球部溃疡并发炎症等,可致十二指肠液返流入胰管,引起急性胰腺炎。(3)胰管梗阻,如胰管结石、肿瘤等。(4)酗酒和暴饮暴食。(5)感染和其他因素病毒性肝炎、伤寒等疾病,偶伴有急性胰腺炎。
2.禁食的必要性急性胰腺炎患者早期需禁食,待病情好转后,根据血、尿淀粉酶指标,在医生护士指导下逐渐进食米汤→低脂流食→低脂半流食→低脂普食。
3.胃肠减压的重要性胃肠减压可使胃液胆汁分泌减少,胃肠减压后抽吸出胃液胆汁,以减少胃液对胰腺的刺激。
4.饮食指导胰腺炎病人的饮食安排,是协助和保证病人有效治疗的重要因素之一,治疗期间应禁食至血、尿淀粉酶检验结果正常。当确定可进食后,应从小量无脂流食开始,如米汤,可少量多次,1~2天后,无不适反应则改成半流食,如面片汤,继而食入低脂、低蛋白普食。食品应以无刺激性、少油腻、易消化为原则,以上几个阶段一定要逐步进行,每一阶段应观察1~2天,然后再调整,避免暴饮暴食和酗酒。
5.健康教育(1)积极预防和治疗胆道疾病,特别是结石性胆囊炎。(2)杜绝暴饮暴食,杜绝酗酒。(3)平时要规律进食,少食多餐,做到平衡膳食和合理营养,严格限制脂肪摄入量,忌高脂肪及油腻食物,宜进食易消化的碳水化合物类食品。