日前,我科收到妇科一标本,申请检测患者血型。我们在检测的过程中发现患者正反定型不符,正定型结果为抗-A(1+),抗-B(0),反定型A1细胞(0),B细胞(4+),O细胞(0),自身细胞(0)。根据实验结果,我们发现患者血型不同于常规,便谨慎实验,力求得到准确的实验结果。通过大量的实验,我们初步考虑患者血型为A亚型,实验结果格局偏向于Ax。
为进一步验证,我们做了基因分型,患者ABO 基因型为 A/O1 型,患者基因发生突变,再联系血清学实验结果,推测突变发生在A102链,综合分析患者血型为Ax。
1901 年 Landsteiner 发现了人类第一个血型-红细胞 ABO 血型。在 1935 年就有报告 ABO 血型的变异, 以后通过对大量血液标本的研究, 越来越多的亚型被发现。 已经报道的 A 型有 A1、 A2、 A3、 Ax、 Am、 Aint、 Ael 和 Aw 等亚型。 1935 年 Fischer和 Hahn 最早报道了 Ax 表现型, 它的主要血清学特点是红细胞与多数来源于 B 型血清的抗-A 不发生凝集, 但是可以被大多数来源于 O 型个体的抗-AB 凝集, 没有混合视野。
本例亚型的发现具有临床提示意义,患者在入院时即做血型可以及时发现血型方面的问题,从而预留充足的时间得出较为准确的结论,以便患者提供更加安全有效的血液制品。