为进一步加强我院依法执业,提高医务人员法律意识,按照国家卫健委《医疗机构依法执业自查管理办法》精神以及《医疗机构依法执业指引》要求,近日,法制工作办公室结合日常实际工作,编辑印制了《医疗卫生人员履行医疗告知义务规范病历管理相关要点提示手册》(以下简称《手册》),并对全院各处、科室进行发放。 《手册》分为医疗机构或者医务人员履行说明告知义务及规范病历管理、法律依据、法律责任三部分,摘录了《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国母婴保健法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构管理条例实施细则》等重要条款,并从法律角度介绍了当前医疗机构和医务人员履行医疗告知义务及患者的知情同意权和义务,麻醉、手术、输血及各种特色检查的告知,病历书写,病历保管,病历查阅复制与封存启封等内容,该手册内容丰富,简明扼要,通俗易懂,具有很强的实用性,适用于全院医务人员、医疗管理人员,是落实依法执业自查工作的一项举措。 希望通过本《手册》进一步提高我院医务人员法律意识,严格履行告知义务,规范病历管理,提升医患告知沟通技巧,更好地维护医患双方的合法权益,确保医疗过程有据可循,保证医疗质量和医疗安全。