2021年10月24日，我院神经外科一位诊断为“大脑镰旁脑膜瘤”的梁女士，在实施“术式”手术时，术中出血总量约700ml，于术中成功回输“贮存式自体血”400ml，“回收式自体血”505ml，输注去白悬浮红细胞2u，术后患者生命体征平稳，安返病房。我院神经外科术中曾多次开展自体血的回输，均取得了显著的疗效，这不仅有效缓解了临床用血的困难和压力，在手术中保障了血液的及时供给，还降低了异体输血所带来的不良反应风险，节约了血液资源。

       梁女士，于2021年10月11日被我院神经外科张瑞剑主任收入院，临床诊断:左侧额、顶部及大脑镰旁巨大脑膜瘤。神经外科张主任拟为该患者行“额顶颞镰旁病损切除术”。考虑该患者病情，即使术者技术再精细，术中出血量大也是必然的。同时，考虑到患者的输血安全，不良反应及血资源短缺的现状，在神经外科张瑞剑主任和临床输血科陈凤主任对患者的各项指标进行综合评估及协商后，其符合“贮存式自体输血”的适应症，因此向患者及家属介绍并宣传了“贮存式自体输血”的优势，经取得家属知情同意。20日，临床输血科工作人员为患者进行“自体血采集”400ml全血。采集过程中，严格执行无菌技术操作，严格执行血液采集、运输及储存的规程，保证回输血液制剂的安全、有效。采血过程中，患者的生命体征平稳，无不适反应。24日上午，神经外科张主任对其进行开颅手术，手术顺利，术中成功回输了“贮存式自体血”，同时进行了“回收式自体血”的回输，无任何不良反应，顺利完成手术。

       自体输血分为贮存式自体输血、回收式自体输血及等容稀释式自体输血。“贮存式自体输血”是术前经临床医生和输血科医师共同评估后，采集择期手术患者的血液并贮存，采集的血液可以是全血，也可以是悬浮红细胞，主要是于术中出血时回输入患者体内。“回收式自体输血”是将患者在手术中或创伤后流失在术野或体腔内无污染的血液回收，经机器过滤、洗涤、浓缩等处理后，于术中或术后回输给患者。自体输血技术的开展不仅可避免经血传播的疾病、不规则抗体的产生、减少输血不良反应的发生、为患者减少住院费用、减少平均住院日及改善转归，同时，在血液保护及缓解血液资源紧张、推动三级医院自体输血率占比的要求方面起着不可忽视的作用。

                                   供稿：郑洋洋、窦立智

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