2022年9月末,一场突如其来的由奥密克戎变异毒株BF.7导致的新冠肺炎疫情迅速波及呼和浩特市。疫情就是命令,防控就是责任,全市人民放弃国庆节假期,在党和政府的领导下,展开了一场防控疫情阻击战。10月3日,呼和浩特市第一医院变为新冠肺炎定点收治医院,住在这家医院的患者全部转运到内蒙古自治区人民医院继续治疗。胃肠外科在当时病房床位十分紧张的情况下,连夜收治了从呼和浩特市第一医院转运来的7名患者,其中有一位新辅助放化疗后50多天准备手术的直肠癌病人。为了让其不错过在放化疗后的最佳时间内及时手术,在疫情防控任务十分艰巨的情况下,10月8日王举主任率领医疗组在麻醉三科的支持下为该患者实施了手术。
医生们在患者腹部做5个钥匙孔样大小的小孔,腹腔镜探查发现,肿瘤严重侵犯骨盆、前列腺、肛提肌等,加之放疗、肿瘤炎症反应等原因,下腹部和盆腔的组织失去正常间隙,呈“冰冻腹腔和骨盆”状态,膀胱壁也明显增厚、水肿。为了完整切除肿瘤,必须行全盆腔脏器切除手术(Tota lPelvic Exenteration,TPE)。TPE手术难度大,尤其是在冰冻骨盆情况下历来是手术难题,可能会发生致命性大出血等严重问题危及患者生命,因此让很多医生望而却步。在家属大力支持下,王举带领手术团队凭着多年积累的数千例腹腔镜直肠癌和盆腔手术经验,攻坚克难,克服重重困难,抽丝剥茧,硬是把直肠癌、膀胱、前列腺整块解剖游离下来,将乙状结肠、直肠、膀胱、前列腺、肛门完整切除,由泌尿外科李佳主治医师完成双侧输尿管右下腹腹壁造瘘。为了减少患者因全盆脏器切除后形成的“空洞骨盆”引起的并发症,医生们又将大网膜充分游离裁剪后覆盖在骨盆上,体现了手术团队的高度的责任心和满满爱心。整个手术完全在腹腔镜下进行,历时近6个小时,出血不到50毫升。当家属看到切除的标本后满脸愁云开散,连连称赞内蒙古医院医生高超的技术,尤其是疫情下勇于担当的精神。目前患者恢复顺利,无严重并发症发生。
全盆腔脏器切除是非常复杂的手术,尤其面对冰冻骨盆这样的复杂情况下还能在腹腔镜下完成,充分显示了我院胃肠外科高超的微创技术,也彰显了我院脚踏实地、勇于担当为患者解急难愁盼的精神,是“三好一满意”工作的具体体现。 疫情当前,我们一手严抓疫情防疫,一手抓日常医疗工作,坚决做到两手都要硬,没有因为疫情防控耽误急危重症患者救治。