为进一步提升医院医保基金监管信息化、智能化水平，推进智能审核和监控工作有效开展，11月29日，由内蒙古自治区医疗保障局主办，内蒙古自治区人民医院组织承办的关于国家医保智能监控系统规则培训会在内蒙古自治区人民医院召开。内蒙古自治区医疗保险服务中心副主任凤山、医药服务科科长姚璐及相关人员出席会议，内蒙古自治区人民医院副院长徐永胜主持会议并讲话。内蒙古自治区人民医院纪委书记张胡日查，临床医技科室主任、护士长及各科室医保专管员参加培训。

 会上，徐永胜副院长对2024年国家医疗保障基金飞行检查情况进行简要介绍，并对此次培训提出了要求。他指出，应以此次飞检为契机，全院全方位开展本年度的自查自纠，梳理使用医保基金的违规问题，分析原因并进行整改。依托此次培训，提升医务人员对国家医保智能监控系统应用水平，强化事前提醒、事中控制、事后监督等各环节的监管能力，织密织紧基金监管防线，保障基金安全。

   培训期间，卫宁公司工程师张艳虎以“智能监控规则讲解”为题，向参训人员简要介绍了医保知识库、规则库，对规则分类与释义进行逐一解读，并着重对非常规住院、过度医疗、超目录限定支付范围用药等违规项目进行详细讲解.自治区医疗保险服务中心冯译萱介绍了智能监控系统申诉审核全流程，针对智能监控审核与申诉的薄弱环节，选取常见的诊疗、药品违规案例及药品不通过案例进行讲解，对申诉注意事项进行详细说明。

 此次培训会，进一步提升了医院医务人员医保智能监控系统的实操水平，规范了申诉 材料书写内容，有效提高了临床科室智能监控系统申诉通过率。下一步，内蒙古自治区人民医院将充分发挥信息化建设在医保工作中的引领和支撑作用，不断强化医保基金标准化、智能化、精细化管理水平，为构建事前、事中、事后全流程监管的基金安全防控机制奠定坚实基础。

                                                                                                                                                                                          编辑：张宁

                                                                                                                                                                                          审核：聂靖云