医保流程优化一小步,患者满意提升一大步
发布时间:2022-05-25  作者:王丹  浏览次数:次  字号:[
 

目前我国参保率已达到95%以上,建起了全球最大的医疗保障体系。为满足患者的就医需求,提升参保患者的获得感、幸福感,党中央、国务院高度重视跨省异地就医费用直接结算工作,将推进基本医保参保登记和接续转移等跨省通办,在全国实现异地就医住院、门诊费用线上结算纳入“十四五”全民医疗保障规划。

异地就医直接结算是一项民生工程,同时也是一个复杂的系统工程。异地就医人员住院费用结算目前已实现即时结算,门诊特殊慢性病等费用还未能全部实现即时结算。随着内蒙古自治区人民医院诊疗水平的提高,来院就诊的异地门诊特殊慢性病患者逐年增多,但目前自治区异地就医结算中心信息系统无法直接读取患者诊断备案信息,当异地特殊慢病患者来院就诊交费时由于不能识别慢性病人身份不能直接报销结算,需前往我院门诊医保业务办理窗口通过手工输入患者身份证号查询备案慢病编码,再持查询结果返回收费窗口完成结算,在整个收费过程中患者需往返2次,排队2次。为进一步高质量推进“三好一满意”活动,落实王占国书记和丁海涛副院长先后深入处室、窗口调研要求,要在“服务更好”上下功夫,进一步优化服务流程,使医保管理更规范、更精细、更方便病人,最终让病人满意。医保处结合创建最强党支部活动联合信息中心对门诊、窗口服务流程进行了一揽子改造,首先完成了异地慢性病收费流程,即在医院内网系统改造患者信息读取系统,改造后插入医保卡收费系统可自动调取患者诊断备案信息,选择诊疗项目后直接为异地慢性病患者报销结算。

医保流程优化后极大地方便了患者,让数据多跑路,让患者少跑腿,为患者提供信息化、有温度的服务,提升患者的满意度的同时助力医院高质量发展。


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