为了活跃我院学术气氛，提升青年医师临床诊断治疗能力，扩大相关专业知识视野，我院特举办多学科学术病例讨论会，此次为2013年度第五场讨论会，会议安排如下：
讨论内容： 继发性心肌梗死
时 间：2013年5月29日（星期三） 15：00
地 点：内科大楼（A座）7楼 多媒体教室
讨论科室：心血管内科、呼吸内科、ICU、CT室、心胸外科、
物理检查科（B超）、放射科、检验科、内分泌科
此次学术病例讨论由急诊科提供病例材料。各参与讨论的科室务必参加，认真阅读病例摘要，查阅相关文献资料，积极发言讨论。望各其它临床医技科室初、中级职称医师及参加我院住院医师规范化培训的轮转生、研究生、进修生、实习生踊跃参加。
内蒙古自治区人民医院科研处
二〇一三年五月十八日
病例摘要
关于继发性心肌梗死病例讨论
病史介绍：患者康XX，女，77岁，主因“间断性胸痛2月余，加重5天。”于2013年5月17日收入院。
现病史：患者于今年3月无明显诱因出现心前区疼痛，就诊于我院心内科，诊断冠心病 急性心肌梗死，行冠脉造影后示：冠脉多支病变。住院系统治疗后患者病情好转出院。于5月12日致5月17日间胸痛症状反复发作，夜间发作明显，每次持续约10余分钟，口服消心痛休息后缓解。为求进一步住院治疗，就诊于我科门诊，经查体及相关辅助检查后诊断为急性冠脉综合征收入院。
既往史：既往高血压10余年，最高可达180/100mmHg，口服波依定控制血压，可维持在140/90mmHg左右。肾盂肾炎7年。2年前行双侧附件切除术，卵巢囊肿2年。
入院查体：P78次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，神清语利，查体合作。双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿啰音，心脏听诊心音遥远，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾未触及，无压痛及反跳痛，双下肢未见浮肿。
辅助检查：心电图：窦性心律，V2-V6导联T波倒置，ST段压低0.1---0.2mv,门诊复查心电图有动态改变。门诊生化：尿素7.80mmol/L,肌酐121.00mmol/L,血尿酸214.10mmol/L，心肌酶谱未见异常。
初步诊断：冠心病
急性冠脉综合征
陈旧性心肌梗死
高血压3级
肾功能不全
卵巢囊肿
双侧附件切除术后
